综述：中国人群膝骨关节炎患病率（2013-2023年）：一项系统评价和荟萃分析
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《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Prevalence of knee osteoarthritis in the Chinese population, 2013–2023: a systematic review and meta-analysis
元股证券:ygzq.hk【字体： 大 中 小 】 时间：2025年10月23日 来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2.8 股票多空机会
亚组分析结果 亚组分析深入揭示了不同因素对KOA患病率的影响： •性别差异：女性KOA患病率（33.9%, 95% CI: 26.4%-41.9%）显著高于男性（20.5%, 95% CI: 13.7%-28.2%）。 •年龄趋势：患病率随年龄增长呈现先升后降的趋势，60-69岁年龄组的患病率最高，达32.8%（95% CI: 21.4%-45.2%）。其他年龄组的患病率分别为：40-49岁19.4%，50-59岁20.6%，70-79岁29.7%，≥80岁32.0%。 •体重指数（BMI）：BMI与KOA患病风险呈强正相关。BMI ≥ 28 kg/m2的人群患病率高达50.5%（95% CI: 29.0%-71.9%），BMI在24-28 kg/m2之间为44.6%（95% CI: 19.2%-71.6%），而BMI 2的人群患病率最低，为23.3%（95% CI: 11.6%-37.5%）。 •地域分布：北方地区的KOA患病率（29.4%）较南方地区（24.9%）高出4.5%。高海拔地区的患病率（44.4%）显著高于低海拔地区（21.8%），差异达22.6%。 •城乡差异：农村地区（24.2%）和城市地区（25.5%）的KOA患病率相近，而城乡混合地区的患病率为30.5%。 敏感性分析与发表偏倚 敏感性分析表明合并结果稳定可靠。 Meta回归分析提示，海拔（P=0.026）可能是KOA患病率异质性的来源之一。Egger‘s检验（P=0.069）和Begg’s检验（P=0.144）均未发现显著的发表偏倚。 讨论 年龄与KOA 本研究发现中国KOA患病率高于全球（22.9%）和亚洲（19.2%）水平。衰老过程中，膝关节生物力学特性改变、关节软骨退变、慢性低度炎症状态以及肌肉力量减弱共同促进了KOA的发生发展。关节软骨为关节提供光滑表面并缓冲压力，其破坏导致疼痛和功能下降。衰老软骨细胞数量减少、对氧化应激更敏感，且衰老伴随的促炎细胞因子增加会加速关节降解。 性别与KOA 女性KOA患病率显著高于男性，这种差异在70-79岁年龄组最为明显。这可能与多种因素有关：绝经后女性雌激素水平显著下降，失去了雌激素对关节的保护作用（如抑制炎症因子表达、提高疼痛耐受性）；女性肌肉力量相对较弱，且怀孕次数增多带来的体重增加和长期负重进一步加重了膝关节负荷；此外，中国传统生活方式中女性承担更多家务，频繁下蹲等动作也可能加剧关节磨损。 肥胖与KOA 高BMI是KOA明确的风险因素。过高的体重不仅直接增加膝关节的机械负荷，导致关节表面压力分布不均和软骨磨损，肥胖本身还是一种慢性炎症状态。KOA患者关节内肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子水平升高，这些因子同时影响胰岛素受体功能，加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。研究表明，维持较轻体重可显著降低KOA风险。 地理环境与KOA 北方和高海拔地区KOA患病率更高，提示地理环境、气候和生活方式的影响。北方冬季寒冷干燥，低温可能导致滑液粘度增加，关节僵硬，组织间摩擦加剧。高海拔地区低氧环境可能影响关节周围血液循环和软组织营养供应，地形起伏大也增加了膝关节的日常负担。气候因素（如低温、湿度、气压变化）已被证实与OA疼痛强度存在相关性。 城乡差异 本研究发现城乡患病率相近，这与早期一些研究结果不同。这可能与中国快速城镇化进程有关，城市居民久坐、缺乏运动的生活方式可能导致膝关节周围肌肉力量减弱，关节功能下降，从而抵消了农村地区体力劳动带来的风险。 结论 过去十年间，中国膝骨关节炎的患病率处于较高水平，且与年龄增长密切相关。女性、高体重指数（BMI）人群患病风险显著升高，疾病分布呈现明显的地域特征。这提示需针对老年人群，特别是围绝经期女性和肥胖患者，制定和实施KOA防控策略与健康教育。通过“预防-筛查-干预-支持”的综合公共卫生措施，加强关节健康筛查、建立高危人群数据库和流行病学监测体系、推广科学饮食和锻炼习惯，对于降低KOA的发病率和疾病严重程度、减轻其社会经济负担至关重要。未来需要开展全国性的大规模前瞻性队列研究，以更全面地监测疾病发展趋势。配资推荐网提示：本文来自互联网，不代表本网站观点。
